Naslov (srp)

Фактори који утичу на ране хируршке исходе болесника са акутном дисекцијом аорте типa А

Naslov (eng)

Factor influencing early surgical outcomes of patients with acute aortic dissection type A

Autor

Nešić, Ivan
Živković, Igor
Miličić, Miroslav
Kaitović, Marko
Zdravković, Đorđe
Nenadović, Aleksandar
Dotlić, Jelena
Šljivić, Aleksandra

Opis (srp)

УВОД / ЦИЉ: Чак и уз тренутно лечење, смртност од дисекције аорте остаје висока. Циљ студије био је да се евалуира рани постоперативни исход болесника са акутном дисекцијом аорте типa А и идентификује факторe који могу утицати на њега. МЕТОДЕ: Студија је обухватила све узастопне болеснике оперисане због акутне дисекције аорте типа А од 2012. до 2017. године. Регистровали смо све параметре који могу утицати на исход (општи подаци, историја болести, налази клиничких и кардиолошких дијагностичких тестова, преоперативне компликације, тип канулације и изведене операције, додатних хируршких поступака, трајање операције итд.). Болесници су хируршки лечени према важећим протоколима. Главне мере исхода биле су компликације и морталитет током једног месеца постоперативног периода. Сви подаци прикупљени преoперативно, интраoперативно и постоперативно упоређени су и статистички анализирани. РЕЗУЛТАТИ: Студија је обухватила 246 болесника, просечне старости 57,54 ± 12,88 година и углавном мушког пола (74%). Рани постоперативни морталитет догодио се код 17% болесника. Преоперативна хронична инсуфицијенција бубрега (p = 0,005) и цереброваскуларни инсулт (p = 0,047) и тампонада (p = 0,036) били су главни фактори ризика за постоперативне компликације и морталитет. Дуго трајање хипотермичног срчаног застоја (p = 0,001), тоталне клеме (p = 0,017) и кардиопулмоналног бајпаса (p = 0,036) повећавали су постоперативне компликације. Постоперативне компликације почеле су да се јављају након ≥ 33,5 минута хипотермичног срчаног застоја и ≥ 67,5 минута времена тоталне клеме. Постојање више постоперативних компликација (p = 0,034) повећавало је, док је извођење антероградне церебралне перфузије смањивало учесталост смртног исхода (p = 0,001). ЗАКЉУЧАК: Већина болесника хируршки лечених због акутне дисекције аорте типa А имала је добар постоперативни исход. Међутим, бројни преоперативни, интраоперативни и постоперативни фактори могу утицати на преживљавање болесника.

Opis (eng)

INTRODUCTION / OBJECTIVE: Even with the current treatment, mortality from aortic dissection remains high. The study aimed to evaluate the early postoperative outcome of patients with aortic dissection and identify which factors could influence it. METHODS: The study included all consecutive patients who underwent surgery for acute aortic dissection type A from 2012 to 2017. We registered all parameters that could potentially impact the outcome (general data, medical history, clinical and cardiological diagnostic test findings, preoperative complications, type of cannulation and the operation performed, additional surgical procedures, operation duration, etc.). The patients were surgically treated according to the current protocols. The main outcome measures were complications and mortality during a one-month postoperative period. All data collected pre-, intra-, and postoperatively were compared and statistically analyzed. RESULTS: The study included 246 patients, 57.54 ± 12.88 years old on average, and mostly of male sex (74%). Early postoperative mortality occurred in 17% of the patients. Preoperative chronic kidney insufficiency (p = 0.005) and cerebrovascular insult (p = 0.047) and tamponade (p = 0.036) were the major risk factors for postoperative complications and mortality. Long hypothermic cardiac arrest (p = 0.001), cross-clamp (p = 0.017) and cardiopulmonary bypass time (p = 0.036) increased postoperative complications. Postoperative complications started occurring after ≥ 33.5 minutes hypothermic cardiac arrest and ≥ 67.5 minutes cross-clamp time. Postoperative complications occurrence increased (p = 0.034), while performing anterograde cerebral perfusion decreased the frequency of lethal outcome (p = 0.001). CONCLUSION: The majority of patients surgically treated for acute aortic dissection had good postoperative outcome. However, numerous pre-, intra-, and postoperative factors can impact patient survival.

Jezik

engleski

Datum

2021

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 4.0 - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 4.0 International License.

Podatak o licenci prema https://scindeks.ceon.rs/journaldetails.aspx?issn=0370-8179

Predmet

Key words: acute aortic dissection type A, surgery, outcome, risk factors

Кључне речи: акутна дисекција аорте типa А, операција, исход, фактори ризика

Deo kolekcije (1)

o:2793

Radovi saradnika Instituta za kardiovaskularne bolesti "Dedinje"