ReSearch
{{ mc.sd.lang | uppercase }}
Неинфламаторна аортоилијачна анеуризма са опструкцијом уретера и последичном хидронефрозом – приказ болесника
Non-inflammatory aortoiliac aneurysm with ureteral obstruction and consequent hydronephrosis: case report
Бабић, Срђан
Радак, Ђорђе
Матић, Предраг
Ковачевић, Владимир
Јоцић, Дарио
INTRODUCTION: The natural course of abdominal aneurysms is progressive expansion, rupture, embolisation, thrombosis and compression of the visceral organs. The majority of papers report that inflammatory aortic and iliac aneurysms are associated with perianeurysmal and retroperitoneal fibrosis that ultimately results in the structural compromise of the urinary tract. Ureteral obstruction occurs in 20% to 71% of cases and approximately one half of these patients will present with obstructive uropathy. Most patients with inflammatory aneurysm are symptomatic, with elevated serum inflammatory markers, and characteristic multislice CT findings including a thickened aortic wall and a mass of periaortic inflammatory tissue. CASE OUTLINE: A 70-year-old man was admitted at the Vascular Surgery Clinic “Dedinje”, Belgrade, because of ultrasonically verified asymptomatic aortoiliac aneurysm. Multislice CT findings showed left urethral dilatation and hydronephrosis secondary to extrinsic ureteral obstruction due to aortoiliac aneurysm. CT findings, laboratory tests and finally, histopathologic examination showed atherosclerotic aneurysm without inflammation and retroperitoneal fibrosis. The patient was successfully treated with surgical resection of the aneurysm and aortobiiliac reconstruction with “Y” prosthesis. CONCLUSION: We present a rare case of ureteral obstruction secondary to atherosclerotic aneurysm which, to our knowledge, has not been previously described in the domestic literature. A successful operative repair was performed. Postoperative course was uneventful and the patient was discharged on the seventh day after the surgery with normal vascular status and renal function.
УВОД: Природан ток анеуризматске болести трбушне аорте је прогресиван раст, руптура, емболизација, тромбоза и компресија висцералних органа. Већина објављених радова приказује угроженост уринарног тракта инфламаторним анеуризмама трбушне аорте и бедрених артерија с перианеуризматском и ретроперитонеалном фиброзом. У оваквим стањима опструкција уретера се јавља у 20-71% случајева, а код готово половине болесника бележе се опструктивне уропатије. У већини случајева инфламаторне анеуризме су праћене симптомима, повишеним запаљењским маркерима и типичним CT налазом који указује на задебљање аортног зида с периаортном фиброзом. ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА: Болесник стар 70 година примљен је на Клинику за васкуларну хирургију Института за кардиоваскуларне болести „Дедиње” због ултразвучно дијагностиковане, асимптоматске, инфрареналне анеуризме трбушне аорте и заједничких бедрених артерија. На MSCT налазу уочене су компресија левог уретера анеуризмом трбушне аорте и последична хидронефроза левог бубрега. Налаз MSCT, лабораторијске анализе и хистопатолошка испитивања су потврдила атеросклеротску анеуризму, без знакова запаљења и фиброзе. Болесник је успешно излечен ресекцијом анеуризме и аортобиилијачном реконструкцијом Y графтом. ЗАКЉУЧАК: Опструкција уретера атеросклеротском анеуризмом, као ретка манифестација анеуризматске болести, досад није описана у домаћој литератури. Хируршко лечење болесника с анеуризмом било је успешно, а постоперациони ток је протекао нормално. Болесник је пуштен кући седмог дана од операције у добром општем стању и с нормалном функцијом бубрега.
srpski
2012
Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 4.0 - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 4.0 International License.
https://scindeks.ceon.rs/journaldetails.aspx?issn=0370-8179
Keywords: aneurysm; ureteral obstruction; hydronephrosis
Кључне речи: анеуризма; опструкција уретера; хидронефроза
10.2298/SARH1202091B
41196815